La tendinitis de la pata de ganso, también conocida como tendinitis anserina o bursitis anserina, es una afección frecuente que afecta la parte interna de la rodilla.
Se trata de una inflamación que afecta los tendones de tres músculos: el sartorio, el grácil y el semitendinoso. Estos músculos se insertan en la cara interna de la parte superior de la tibia, en una región que recuerda la forma de una “pata de ganso”, de ahí su nombre.
Esta patología no solo involucra la inflamación de los tendones mencionados, sino que en muchos casos también afecta la bursa anserina, una pequeña bolsa llena de líquido cuya función es amortiguar el roce entre tendones y el hueso. Cuando esta bursa se inflama, hablamos de bursitis anserina, que suele coexistir con la tendinitis y agravar sus síntomas.
La aparición de esta tendinitis suele deberse a una combinación de factores biomecánicos y funcionales:
La sobrecarga muscular es una de las principales, especialmente en aquellas personas o deportistas que realizan movimientos repetitivos de flexión y rotación de rodilla, como los corredores, ciclistas, futbolistas o personas que realizan grandes caminatas en terrenos irregulares.
También puede desarrollarse en quienes no practican deporte, sobre todo si existe un desequilibrio muscular, mala alineación de las piernas o una enfermedad articular, por ejemplo, personas con artrosis de rodilla, que provoca una cambio en la biomecánica de la marcha generando un esfuerzo extra sobre los tendones de la pata de ganso.
También puede aparecer en personas que presentan cierto grado de debilidad en los músculos estabilizadores de la cadera o una musculatura posterior rígida, como los isquiotibiales.
Las personas con exceso de peso también son propensas a sufrir esta patología ya que aumenta la presión sobre la articulación de la rodilla y los tendones implicados.
El síntoma más característico de la tendinitis de la pata de ganso es un dolor localizado en la parte interna de la rodilla, justo por debajo de la línea articular. Es un dolor que puede aparecer de forma progresiva y que aumenta en intensidad al realizar acciones como subir escaleras, arrodillarse o simplemente al cruzar las piernas.
En muchas ocasiones, los pacientes lo describen como una molestia punzante o palpitante que se hace más evidente al tacto y, en algunos casos, incluso interfiere con el descanso nocturno. No es raro que también se presente una ligera hinchazón o sensación de calor en la zona.
Generalmente, el diagnóstico suele ser clínico y se basa en el estudio del historial del paciente y la exploración física. El doctor puede localizar el punto de dolor mediante la palpación de la zona afectada además de realizar maniobras específicas de resistencia, como la flexión resistida de la rodilla, para reproducir el dolor y confirmar que éste se relaciona con los tendones implicados. También es habitual realizar una evaluación del alineamiento y biomecánica del paciente.
Aunque las pruebas de imagen no siempre son necesarias, en algunos casos se puede recurrir a una ecografía o una resonancia magnética para descartar otras lesiones articulares o confirmar la inflamación de la bursa.
El tratamiento terapéutico más habitual para esta tendinitis suele ser conservador, ya que los resultados son excelentes cuando se actúa de forma temprana.
Afortunadamente, la cirugía rara vez es necesaria. Solo se considera en casos crónicos y cuando todos los demás tratamientos conservadores no han surtido efecto, especialmente cuando hay una bursitis persistente o un roce mecánico continuo que no puede corregirse de otro modo.
Si, prevenir esta tendinitis es totalmente posible si atendemos los factores de riesgo y seguimos ciertas pautas:
En deportistas, una rutina regular de estiramientos y una adecuada planificación del entrenamiento puede marcar la diferencia. En personas mayores o con artrosis, ejercicios terapéuticos guiados y control de la marcha pueden prevenir no solo esta afección, sino otros trastornos musculoesqueléticos.
Por último, corregir las alteraciones biomecánicas mediante un estudio biomecánico de la marcha y el uso de plantillas personalizadas nos ayudará a mejorar la estabilidad y el trabajo que realizan las diferentes estructuras del aparato locomotor.
La tendinitis de la pata de ganso es una causa frecuente de dolor en la cara interna de la rodilla, especialmente en personas activas, mayores con artrosis, y en deportistas. Aunque su evolución suele ser benigna con tratamientos conservadores, es importante un diagnóstico temprano y un abordaje integral que incluya fisioterapia, ajustes biomecánicos y educación del paciente.
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes logra una recuperación completa y retorna a sus actividades sin dolor.
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